Eur Heart J：并发症患者LDL-C降低和他汀类药物治疗强度与主要不良结局

动物模型表明增高低密度脂蛋白胆（LDL-C）可以提高肠胃（CV）流血事件。近来，肠胃领域正当性杂志Eur Heart J上出版了一篇仅据分析文中，仅据分析部门目的报告心肌梗死（MI）后LDL-C改变和他威类药物高强度与预后相互间的的关系。

因MI中风高血压仅据分析部门对其感染率和实质性肠胃流血事件顺利完成了随访。仅据分析部门量化了MI与随访6至10周相互间LDL-C的改变具体情况，并使用变动后的Cox回归量化评估了LDL-C改变的四分位仅和他威类药物高强度与高血压结尾相互间的关联。

该仅据分析合计对40607名高血压顺利完成了随访，中位等待时间为3.78年。LDL-C的中位仅改变为增高1.20 mmol/L。相比于LDL-C增高稍微较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位仅）的高血压，LDL-C增高稍微较大（1.85 mmol / L，第75个百分位仅）所有结尾不确定性比（HR）较低：感染率、MI和血栓卒于中的复合结尾为0.77（0.70–0.84）；全因感染率为0.71（0.63-0.80）；肠胃感染率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；血栓卒于中为0.76（0.62-0.93）；心肌梗死住院为0.73（0.63-0.85），高血压血运重建为0.86（0.79-0.94）。与开刀时使用低高强度他威类药物的高血压相比，开刀时使用相比之下他威类药物病患增高LDL-C≥50％的高血压的所有结尾患病率也较低。

由此可见，MI后中期LDL-C增高程度较大和相比之下他威类药物病患，与增高所有CV结尾和全因感染率的不确定性有关。这些结果支持了动物模型仅据，定时在MI后中期增高LDL-C具有最大益处。

原始出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.