ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压病变的死亡率-COMPERA 注册的结果

肺脏动脉冷却(PH)是许多慢性肺脏部结核病的类似于并发症，尤其是COPD和间质性眼疾(ILD)。 在这些情况下，PH 的发展与症状的加重和死亡风险的降低有关。 在大多数慢性眼疾症状中都，PH 的血流动力学相当严重程度为轻度至中都度，而一些症状时会发展为重度 PH，目之前下定义为平均肺脏动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 脑部指数 −1·m−2。 这些血流动力学新标准是根据专家一致意见引入的，但并非基于可靠数据集。

在与COPD特别的PH症状中都，ZEDER 等人在在表明，肺脏血管阻力 (PVR)>5WU 是致死率的屈指可数血流动力学预测指标，作者劝告常用该阈差值来下定义这组症状的相当严重 PH。 我们想知道这个阈差值否也适用于患有与 ILD 特别的 PH (PH-ILD) 的症状。

为了解决这个问题，我们研究了来自肺脏动脉冷却上新开始疗程的比较之前瞻性登记西北侧 (COMPERA) 的数据集。 都是，COMPERA 是一个大规模的基于网络服务的 PH 登记西北侧，它之前瞻性地收集有关接受 PH 疗程的症状的特征、疗程和结果的详细数据集。 来自欧洲各国（瑞士、比利时、瑞士、罗马、匈牙利、热那亚、芬兰、爱沙尼亚、西班牙、斯洛伐克、瑞士和英国政府）的PH中都心参与其中都，将近80%的入组症状来自瑞士。

COMPERA入选症状：

1) 2006 年 6 翌年 13 日至 2021 年 1 翌年 21 日期间上新病症为 PH-ILD 的成年症状；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺脏动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时一般来说的血液动力学；

3) 有数一次记录在案的随访。 连续数据集以中都位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）声称，分类数据集以数量和百分比声称。随访于 2021年4翌年30日完结。

在截止日（2021 年 5 翌年 1 日），COMPERA 数据集库中都登记了 10651 名症状，其中都 662 名症状被归类为 PH-ILD。 其中都，213 名症状因以下理由被排除：基线访视之前 6 个翌年以上的 PH 病症（n=73），岁数 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 症状的研究，PVR> 5 WU 是极好的病状截止差值，而在我们对 PVR-ILD 症状的研究中都，在 PVR 西北侧看到了牺牲者和非牺牲者之间的最佳对应 >8 WU。 然而，我们的研究还表明，随着 PVR> 5 WU，致死率显着降低。 同时，在本研究中都未推断出当之前基于 mPAP 的慢性眼疾相当严重 PH 下定义具有病状意义。 基于这些推断出，同时考虑到本次研究和以后研究的局限性，我们忽视 PVR> 5 WU 应该用于下定义慢性眼疾症状否存在相当严重 PH。

文章出西北侧：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.